Vaccino anticolerico

Il colera è un’infezione causata dal batterio Vibrio cholerae, trasmesso prevalentemente per via oro-fecale, ovvero attraverso il contatto con feci contaminate, scarsa igiene delle mani, acqua e alimenti contaminati. Si manifesta con diarrea acquosa profusa, vomito e conseguente rischio di disidratazione severa, potenzialmente fatale se non trattata.

Il rispetto delle basilari norme igienico-sanitarie resta fondamentale per la prevenzione: evitare cibi crudi o poco cotti, frutti di mare, acqua di incerta provenienza e curare frequentemente l’igiene delle mani. Il contagio da persona a persona è raro in condizioni igienico-sanitarie adeguate.

Vaccini disponibili

Il vaccino disponibile in Italia è Vaxchora, a base di batteri vivi attenuati (ceppo CVD 103-HgR di V. cholerae O1), prodotto con tecnologia del DNA ricombinante.

È un vaccino orale, monodose, in bustine da sciogliere in acqua minerale naturale (non gassata), da assumere immediatamente dopo la preparazione.

Induce una risposta protettiva rapida: gli anticorpi vibriocidi compaiono già dopo 10 giorni dalla somministrazione.

Chi vaccinare

La vaccinazione è raccomandata per:

• Viaggiatori diretti in aree endemiche (Africa sub-sahariana, Asia meridionale, Haiti, America Centrale e del Sud)

• Operatori sanitari e umanitari, militari e altri soggetti impegnati in attività sul campo in zone colpite da epidemie.

Per queste categorie di persone, in Piemonte la vaccinazione viene offerta gratuitamente.


Calendario vaccinale

Età ≥ 2 anni: somministrazione di una singola dose orale, almeno 10 giorni prima della possibile esposizione al Vibrio cholerae O1.

Non è prevista una schedula di richiamo, e la durata esatta della protezione non è ancora ben definita.
Non sono disponibili dati sulla sicurezza ed efficacia nei bambini < 2 anni.
Evitare di mangiare o bere nei 60 minuti prima e dopo la vaccinazione.

Controindicazioni

• Allergia ai componenti del vaccino, incluse caseina idrolizzata, lattosio, saccarosio, formaldeide
• Immunodeficienze congenite o acquisite, incluse quelle da terapia immunosoppressiva

• Precedenti reazioni allergiche a una dose di Vaxchora

Controindicazioni temporanee

• Gastroenterite acuta (vomito, diarrea)
• Malattia febbrile acuta

• Assunzione recente di antibiotici (14 giorni prima) o nei 10 giorni successivi alla vaccinazione

La vaccinazione deve essere rimandata in caso di malattia in atto.

Precauzioni

• Evitare la somministrazione concomitante con clorochina e altri agenti antibatterici, che possono ridurre l’efficacia vaccinale.
• Può essere co-somministrato a distanza di almeno 2 ore dal vaccino antitifico orale (Ty21a).

• Non sono note interazioni significative con altri vaccini.

Può avvenire la trasmissione del ceppo attenuato attraverso le feci fino a 7 giorni dopo la vaccinazione, quindi prestare particolare attenzione nei contatti con soggetti immunocompromessi.

In gravidanza e allattamento, la vaccinazione è da valutare caso per caso, in base al rapporto rischio/beneficio.

Effetti indesiderati

Come per tutti i vaccini, anche con Vaxchora possono verificarsi effetti indesiderati, generalmente di lieve o moderata entità e transitori.

• Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10): stanchezza; cefalea (mal di testa); dolore addominale; nausea; vomito; riduzione dell’appetito.

• Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10): diarrea.

• Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100): flatulenza; stipsi (stitichezza); distensione addominale; dispepsia (difficoltà digestive); secchezza delle fauci; eruttazione; eruzione cutanea; artralgia (dolori articolari); capogiri; febbre (piressia).

• Rari (possono interessare fino a 1 persona su 1.000): brividi.

Nei bambini, alcuni effetti indesiderati come stanchezza, dolore addominale, vomito, riduzione dell’appetito e piressia possono essere leggermente più frequenti rispetto agli adulti.